注册就送100元

做愛“心”衛士,鑄放心工程——記我校1993屆畢業生、鄭州市第一人民醫院心胸外科主任李凱
發布時間:2016-03-01

(文/秦川 李留軍)

心臟是人體的發動機,我們的所有生命活動,都需要心臟跳動供血來支持。心臟只要出現一丁點的問題,影響的都可能是我們的生命。

鄭州市第一人民醫院心胸外科主任李凱,從醫16年來一直戰斗在心胸外科的最前線,用一把手術刀和一顆仁愛之心,讓無數患者的發動機重新正常運轉,盡情釋放生命的活力。

他,用無悔的癡情耕耘在衛生事業的沃土上,從最初的救人活命,到現在的人性化微創手術方式,李凱帶領著整個科室探索出了一條差異化的發展之路,正在走向騰飛。

 

 

微創手術成常規 差異化打響心胸外科新品牌

鄭州市第一人民醫院胸外科專業單獨成立的心胸外科科室雖掛牌不久,但在治療心臟病方面,卻已經有了近60年的歷史:他們從上個世紀50年代就開始做心臟外科手術,在老一輩鄭州人心中留下了不錯的口碑。但上世紀90年代,當全國的心臟外科技術飛速發展之際,這里的心臟外科手術卻人才缺乏而停止不前。隨著心胸外科副主任醫師李凱的到來,省內其他醫院的心臟外科人才的加盟。醫院購買體外循環機等大型心胸外科手術機器設備,選擇李凱擔當主任,該院心胸外科又重新煥發了青春。

李凱,1993年從新鄉醫學院畢業后一直從事心外科工作,2003年到中國醫學科學院北京阜外心血管病醫院進修,對多種先心病的矯治、人工瓣膜置換及冠脈搭橋手術均能熟練完成,成功率在96%以上。參與了河南省第一例心臟不停跳搭橋手術,擔任過河南省第一例心臟移植手術手術組成員。

李凱深知,和省會其他醫院心胸外科相比,作為一個起步較晚的科室要想快速崛起,必須選擇一條與眾不同的道路,那就是把微創心臟外科手術當做常規的手術操作方法,能無創的不讓有創,能微創的不讓大創。“實行人性化治療,最大程度地減輕病人的痛苦、改善病人的病情,是我們治病的根本。”李凱說。

20091030日,李凱接診了一名29歲的先天性室間隔缺損的女性患者。“她的室缺部位剛好在瓣膜處,如果通過介入手術封堵缺口,可能會卡住瓣膜造成瓣膜關閉不全,誘發其他問題。”李凱說,常規手術需要在患者胸口正中間做15厘米長切口。“這樣的話,一是要把胸骨劈開,創傷大、出血多,傷口還可能出現愈合不良、裂開等,甚至會造成胸骨畸形。而且,胸口正中還會留下明顯的疤痕,給病人帶來一定的心理影響。”綜合考慮后,李凱決定為這位患者施行“右腋下小切口室間隔缺損修補術”,通過右腋下一個8厘米長的切口,用補片修補好了患者的室間隔缺損。現在,這位女性患者已經基本恢復了,并對隱蔽的傷口非常滿意。

事實上,這樣的“隱形”、微創手術并非人人能做。李凱介紹說,現在業界公認從右心房切入心臟是心臟手術的最佳入路,但成人右腋和心臟之間還有一段距離,如果醫生經驗不足,可能造成主動脈破裂出血,這對病人來說是致命的;此外還可能出現修補不全,不能解決病人的問題。當然,對于李凱來說,這些都不成問題。他從1998年開始致力于微創心臟外科手術的研究和臨床實踐,先后開展右腋下小切口、正中小切口等微創手術1000余例,臨床經驗極為豐富。

現在,這種切口小、疼痛輕、康復快的手術方式已經在鄭州市第一人民醫院心胸外科成熟開展,在患者中擁有了極佳的口碑。

胸腔鏡技術 小切口解決大問題

隨著醫療技術的發展,胸腔鏡技術已經廣泛地應用于胸外科的所有領域。它可以通過在病人胸口兩三個1厘米左右的切口,把胸腔鏡送入患者體內,再通過圖像放大功能把圖像放大顯示在電視屏幕上,這等于將醫生的眼睛伸到了病人的胸腔內,可以深入到常規開胸手術無法達到的視野盲區,因此暴露更好、視野更清晰,最大限度地增加了手術的精確度,避免了組織損傷,減少了并發癥。李凱作為河南最早使用電視胸腔鏡的專家之一,目前在運用胸腔鏡治療氣胸、縱膈腫瘤、手汗癥、肺部腫瘤、食管癌等疾病方面取得了很好的效果。

一位來自淮陽的56歲老漢,患有左上肺囊腫和左肺肺大泡,經常感到胸悶、氣短。李凱給他檢查后發現,這位老漢的囊腫有8×15厘米那么大,如果按照傳統方法治療,手術切口在20~30毫米。考慮到患者的身體耐受度和經濟能力,李凱決定借助胸腔鏡為他實施手術。

1029日,手術開始了。李凱僅在老漢胸口切開1厘米長的切口送入胸腔鏡,接著再根據胸腔鏡傳出的圖像,在患者第四肋間切開2厘米長的手術操作口,剝離囊腫、粉碎后取出,并進行多發性肺大泡切除……70分鐘的手術,全部在這個2厘米的切口內完成。術后一周,患者復查未出現任何異常,很快可以痊愈出院。

這樣高難度的手術,李凱16年來已經不知道做了有多少例,他只記得,自己的病人年齡越來越大,手術切口越來越小。“但不管怎么樣,保證病人的安全性是第一位的。”李凱強調,每次給病人做手術,他都要精心準備、確保萬無一失后才讓病人進手術室。一位安徽亳州的27歲女性,患有完全性房室間隔缺損合并右室流出道狹窄,慕名找到李凱求診。“這是個非常復雜的手術,需要做二尖瓣、三尖瓣成形,房室間隔缺損修補,還要疏通狹窄的流出道。其中最關鍵的是瓣膜成形,稍微出一點差錯,就會影響患者的心功能,今后的活動能力也要受影響。”李凱說,為了給這位患者做手術,他連續幾天看書、查資料,找出了手術過程中和術后可能發生的一切問題并擬定了應對措施,自己感覺到萬無一失才上了手術臺。因為準備充分、技術熟練,他只用了2個小時就完成了手術操作。“現在這個病人已經脫離了危險期,恢復得很不錯。”

后記

作為一名負責任的醫生,李凱在談到河南的心臟病發病情況時表現得憂心忡忡。他說,河南是心臟病的高發區,但很多人都舍近求遠到外地就醫。“其實,目前河南的心血管病治療技術已經非常成熟了,患者完全沒必要千里迢迢外出求診,帶來額外的花費和痛苦。”李凱說。

大愛無疆,敢為人先,技術全面,不斷創新。鄭州市第一人民醫院心胸外科主任李凱和他的團隊,就像一棵大樹正在快速成長。他們以做“愛心衛士”為畢生的理想和追求,為患者鑄就了一座座 “放心工程”。

(編輯 王 歡)